Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Đại phẫu thuật ung thư thực quản - Thách thức lớn trong chuyên ngành phẫu thuật tiêu hóa

Điều trị ung thư thực quản phải có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như: phẫu thuật, hóa chất, xạ trị, điều trị miễn dịch… nhưng trong đó phẫu thuật vẫn là quan trọng nhất. Trong phẫu thuật điều trị ung thư thực quản, mục tiêu không chỉ là cắt bỏ khối u mà còn phải nạo vét hạch triệt để vùng cổ, trung thất và bụng. Đây là kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu, hiện chỉ được triển khai thường quy tại một số trung tâm lớn trên cả nước.

Ông Trần Văn T 62 tuổi nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn kéo dài, chỉ có thể uống sữa và nước cơm, sụt 12 kg trong vòng một tháng. Kết quả thăm khám và các xét nghiệm chuyên sâu xác định người bệnh mắc ung thư thực quản với khối u kích thước 4cm. Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp Khoa Ngoại tiêu hóa quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thực quản qua hai đường ngực - bụng, nạo vét hạch hai vùng mở rộng, tạo hình thực quản bằng ống dạ dày và làm miệng nối ở vùng cổ.

 ĐBSCKII Đoàn Phong Lê – Khoa Ngoại tiêu hóa cho biết: "Đây là cuộc đại phẫu được thực hiện qua ba thì gồm ngực, bụng và cổ. Ở thì ngực, phẫu thuật viên bóc tách thực quản và nạo vét hạch trung thất. Thì bụng, dạ dày được giải phóng và tạo hình thành một ống dạ dày để thay thế thực quản đã cắt bỏ, đồng thời nạo vét hạch quanh dạ dày. Cuối cùng thực hiện miệng nối giữa phần thực quản còn lại với ống dạ dày ở vùng cổ nhằm tái lập lưu thông đường tiêu hóa."

 Ca mổ kéo dài khoảng 4 tiếng, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê hồi sức và toàn bộ ê-kíp. So với phương pháp mổ mở trước đây, phẫu thuật nội soi giúp giảm đau sau mổ, giảm nguy cơ biến chứng hô hấp và nhiễm trùng, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục cũng như có tính thẩm mỹ cao. Chỉ sau 7 ngày sau mổ, người bệnh đã có thể ăn uống trở lại, sinh hoạt và giao tiếp bình thường và được tiếp tục theo dõi theo phác đồ điều trị sau phẫu thuật.

Đến nay, khoa Ngoại tiêu hóa – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An đã có hơn 10 năm triển khai thường quy phẫu thuật nội soi cắt thực quản. Trong 5 năm gần đây, kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt thực quản qua hai đường ngực - bụng, nạo vét hạch hai vùng mở rộng và tạo hình thực quản bằng ống dạ dày đã được làm chủ và thực hiện thường quy, giúp nhiều người bệnh ung thư thực quản được tiếp cận kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu ngay tại Nghệ An, giảm gánh nặng chuyển tuyến và nâng cao hiệu quả điều trị.

P.V